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『ニキビ, 女性の皮膚科』に関するFAQ

44 おとなにきびに悩んでいます。元々ありましたが、一ヶ月ほど前から一気に増え、とても悩んでいます。思い切って皮膚科に行ってきましたが、診察が短時間で、ローション出しますねで終わりでした。しっかり肌を治したいのです。大体おいくら位かかるのでしょうか？30代女性より/2008年11月13日

　大人ニキビ、手ごわいですね。本人にとっては深刻だし、憂鬱ですね。お察しします。 　まずニキビの基礎からご説明します。 　ニキビは、顔面の脂腺性毛包の角化性閉塞で生じます。平たくご説明しますと、脂腺性毛包とは、毛穴でありながら、毛はうぶげ程度のごく細い毛のみで、むしろ付随する皮脂腺からの皮脂の排出が多い毛穴を言います。顔面だけで300万個あると言われます。皮脂が毛穴からスムーズに外に出れば、皮膚表面で『酸外套』と言われる弱酸性の保護膜をつくって、お肌を雑菌から守ってくれます。ところが、毛穴の出口で、角質蛋白が毛穴をふさいでしまうことがしばしばあります。そうすると、本来外に出て行く皮脂が毛穴の中に袋状にたまってしまい（これを面包；めんぽうと言います）、さらにそこにニキビ菌が加わると、皮脂を分解して炎症を起こします。これが赤ニキビ、アクネといいます。ひどくなるともっと化膿して、膿疱まで形成します。痛いですし、アトも残りやすいです。 　
　私は、大人ニキビの方にはまず以下の３点をチェックいたします。
?ニキビの出やすい状況を把握しましょう 　　食べすぎや、チョコやケーキで悪化するなら、食生活の立て直しを。たばこは、いいことはひとつもありませんので禁煙を。寝不足も悪化因子です。せめて7.5時間の睡眠を確保できますか？クセで顔をいじったり、洗顔をごしごしの人も要注意。布団をかぶって寝たり、うつ伏せで顔にタオルが触っていたりでも悪化します。生理前に確実に悪化する場合、生理通や生理不順、出血多過など合併する場合は、低用量ピルもひとつの選択肢です。Q＆A32をご参照ください。 　
?洗顔の見直しを 　ニキビの方の傾向として、お肌にとっての要不要の見極めができていないことがあります。個人的には、クレンジングにまず疑問を感じます。ダブルクレンジングって、日本以外の国の女性はしていないそうです。特にここ数年のオイルクレンジングの流行は、目に余るものがあります。顔がくすんで、乾燥しているのに油ぎって、そんな年齢でもないのにニキビが出たり、肌荒れや湿疹になったり...オイルクレンジングを使う方によく見られます。当院のスタッフはクレンジングは誰もしていません。石鹸ひとつで、メイクも汚れもシンプルに落とせます。 　
?スキンケアの見直しを 　洗顔の後に、基礎化粧品をフルコースで使っていませんか？保湿は大切ですが、基礎化粧品は、しっとり保湿できる化粧水または乳液があれば十分です。１種類で保湿できないなら、その商品はあなたのニキビにはあまり役に立たないでしょう。前述のように、ニキビは毛包を主座とした皮膚疾患、つまり病気です。基礎化粧品には、病気を治す効能を期待してはいけません。あなたが風邪をひいて、食欲もない時にはどうしますか。おかゆでも少し食べて、温かくして寝ますよね。そんな日にフレンチのフルコースを食べに行ったら、具合はどうなりますか。お肌も同じです、無理して何でもかんでも塗りまくったら、休む暇さえありません。 　
　以上のような観点から、まず最初の１ヶ月は『やめていいものはすべてやめる』方針でお肌を休めてもらいます。ですから、基本的にまずお金はかかりません。初診料で1000円未満、重症で処方（内服・外用）が必要な場合は、処方箋を受け取って薬局に行っていただきますが、2000円かかることはまずありません。他にはせいぜい洗顔に使う無添加石鹸代（525円か735円）くらいですね。 　その上で、治らなければ、ケミカルピーリング、ＰＰｘ、塗るビタミンＣ、漢方薬などご提案していきます。料金はＨＰ各項目をご参照ください。 　このたび（2008年10月末）に、ニキビの前段階をコントロールする外アダパレン（商品名ディフェリン）という用剤が認可されましたので、皮膚科における治療の選択肢は確実に広がりました。　ただし皮膚科に来る前に、まずはご自分の肌の観察と、生活の見直しをおすすめします。 　お肌、お大事にどうぞ。

FAQ -よくある質問-