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『皮膚の加齢現象, 皮膚科の治療, 頭皮・髪・耳』に関するFAQ

65 30代の男性。最近、妻や友人に、毛が薄くなったと言われます。額の生え際の左右が切れ込んだように抜けて、頭のてっぺんもすかすかしてきたように思います。母方の祖父が若ハゲでした。若ハゲは飲み薬で止まると友人が言っていましたが本当ですか。副作用はないですか。/2009年12月24日

　男性型脱毛症（略称AGA)のご相談ですね。
　AGAの典型例は、額の生え際がM字型に後退していくパターンと、それに伴って頭頂部の毛が薄くなっていくパターンです。太い毛が次第に細くなり、ボリュームがなくなって行き、その後抜けてくるのが特徴です。いったん抜けた毛は再生しません。
　これは遺伝子レベルでかなり決まってしまっており、身内の男性にAGAがある人が多いです。鍵になるのは、毛根にある５α還元酵素。この酵素が男性ホルモン（テストステロン）をDHTというホルモンに変換してしまい、DHTが毛に作用すると、太い毛が細くなり、細い毛がぬけてしまうという現象（毛の先祖がえりと言われる）を引き起こします。ちなみにドミニカ共和国の男性は５α還元酵素が不足しているため、AGAにならないと言います。なお、男性ホルモンの多い少ないはAGAと関係ないそうです。
　見た目が重視される現代社会においては、年齢より老けて見られたりするAGAは、大きな悩みともなります。アメリカでは1998年代から、AGAの進行を止めるフィナステリド（商品名プロペシア）という内服治療が始まり、いまや世界60カ国以上で認可されています。日本で承認されたのは2005年で、いまや１ヶ月あたり10万人を超える方が服用しています。進行阻止率は98％、これ以外には進行を止める確実な手段はないといえます。
　副作用は、胃の不快感、下痢、性欲減退など、１年目で４％程度、それ以後は１％程度です。当院では今まで200名以上に処方していますが、副作用を理由に内服をやめた方は１例です。
　この内服は進行を止めるのが目的ですので、『うぶ毛でもいいから』残っているうちに開始した方が本来の効果が出ます。スタートは早いほうが得と言えます。
　なお、女性は決して飲んではいけません。また、ドーピング検査でひっかかることがあるためスポーツ選手はご注意ください。
　200名のうち３〜４割の人は、抜け毛が止まったのみならず、増えてきたと喜んでおられます。ご興味があれば無料パンフレットも差し上げています。

追記；Q＆A81もご参照ください（2011/1/20）

FAQ -よくある質問-